Captured Rotator Cuff: A Poor Prognostic Factor in Rotator Cuff Repair / Manguito capturado: Um fator de mau prognóstico no reparo do manguito rotador

Abstract Objective To describe a new presentation of tears and retears of the rotator cuff, which we denominate captured rotator cuff (CRC). We also aim to evaluate it clinically and through images. Methods We assessed retrospectively 16 patients with intraoperative diagnosis of CRC between March 2005 and September 2017; by means of imaging (radiography and magnetic resonance imaging [MRI]) and functional scores (UCLA and Constant & Murley). In images we analyzed the evolution for rotator cuff arthropathy and presence of retears. Functionally, we compared the affected side with the contralateral side and extensive lesions with nonextensive. Results Five (31.25%) patients presented with rotator cuff arthropathy, and 10 (62.5%) with retears. Three (75%) patients with nonextensive lesions had good/excellent UCLA and Constant & Murley scores. In patients with extensive lesions, when the Constant & Murley score was evaluated, 6 (50%) presented good/excellent results, and in the UCLA score, 7 (58.3%). Comparing the affected side (Constant 74.72 points; UCLA 20 points) with the contralateral side (Constant 96.96 points; UCLA 25.63 points), there were worse functional results with statistical significance. Conclusion The diagnosis of CRC is suspected by characteristic findings on MRI and confirmed in arthroscopy. The affected shoulders present worse functional postoperative scores.

Resumo Objetivo Descrever uma nova apresentação de ruptura e rerruptura do manguito rotador (MR), a qual denominamos manguito capturado (MC). Objetivamos também avaliá-la clinicamente e por meio de imagens. Métodos Foram avaliados retrospectivamente 16 pacientes com diagnóstico intraoperatório de MC no período de março de 2005 a setembro de 2017; por meio de exames de imagem (radiografia e ressonância magnética [RM]) e escores funcionais (UCLA e Constant & Murley). Nas imagens, analisamos a evolução para artropatia do manguito rotador e presença de rerrupturas. Funcionalmente, comparamos o lado afetado com o contralateral e as lesões extensas com nãoextensas. Resultados Cinco (31,25%) pacientes evoluíram com artropatia do manguito rotador e 10 (62,5%) tiveram rerrupturas. Três (75%) pacientes com lesões não extensas tiveram UCLA e Constant & Murley bons/excelentes. Nos pacientes com lesões extensas, quando avaliado Constant & Murley, 6 (50%) apresentaram resultados bons/excelentes, e no escore UCLA, 7 (58,3%). Comparando o lado acometido (Constant 74,72 pontos; UCLA 20 pontos) com o contralateral (Constant 96,96 pontos; UCLA 25,63 pontos), houve pior resultado funcional com significância estatística. Conclusão O diagnóstico de MC é suspeitado por achados característicos na RM e confirmado na artroscopia. Os ombros acometidos apresentam piores escores funcionais pós-operatórios.

The psychoanalytic's interpretation as a creative act / A interpretação psicanalítica como ato criativo

RESUMO: Este trabalho pretende demonstrar que, em Freud, a interpretação se configura como um ato criador de realidades. Em nosso percurso, partimos do exame das políticas da representação no mundo antigo para, em seguida, apontarmos as divergências entre o estatuto da interpretação em Freud e em Artemidoro. Ao final, nos interessa destacar que a interpretação analítica não descortina, mas funda, retroativamente, o passado.

Abstract: This paper intends to demonstrate that, on the psychoanalytic field, the interpretation is itself an act of creation. Starting from the analysis of the Ancient World's representation politiques, latter on we highlight some of the differences between the use of the interpretation in Freud and in Artemidorus. As we demonstrate in the end of this paper, the psychoanalytic interpretation doesn't reveal the past but establishes it retroactively.

Avaliação dos níveis pressóricos e antropométricos de escolares no interior do nordeste brasileiro / Evaluation of pressoric and anthropometric levels of school children in the brazilian northeastern countryside

Objetivo: Avaliar a influência do excesso de peso nos valores de pressão arterial (PA) de escolares 4 a 17 anos em uma cidade no interior de Sergipe. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, em que foram avaliados 119 estudantes de 5 escolas, por meio de avaliação antropométrica e obtenção dos valores da PA. Os estudantes foram classificados quanto seu estado nutricional e a presença de níveis pressóricos alte-rados de acordo com os percentis propostos pela Organização Mundial da Saúde e da Sociedade Brasileira de Cardiologia, respectivamente. Em seguida, os dados foram analisados estatisticamente com o programa GraphPad Prism V7.0., utilizando-se o teste de Mann Whitney para comparação e o coeficiente de Spearman para correlação entre duas variáveis, sendo adotado como nível de significância, 5%. Resultados:Dos 119 estudantes avaliados, 8,41% foram considerados com baixo peso, 38,32% eutróficos e 53,27% com excesso de peso. Os estudantes com excesso de peso apresentaram maiores medidas de circunferência abdominal. Observou-se uma correlação forte e positiva entre os valores de IMC-z e a razão CA/A, em que os estudantes com maiores valores de IMC-z possuíam também valores maiores da relação CA/A. Além disso, foi constatado maior número de estudantes com níveis considerados PA alterados, dentre aqueles que pos-suíam maiores medidas tanto de IMC-z e quanto da relação CA/A. Conclusão: Crianças e adolescentes com PA alterada apresentaram maior média de IMC e maior relação CA/A em comparação com as que possuíam PA normal, o que evidencia a necessidade de intervenção nessa população para prevenção e promoção da saúde.(AU)

Objective: To evaluate the influence of overweight on blood pressure (BP) values of schoolers aged 4 to 17 years in a city in the Sergipe countryside. Methodology: This is a cross-sectional study, in which 119 students from 5 schools were evaluated through anthropometric evaluation and BP values. The students were classified as their nutritional status and the presence of BP levels altered according to the percentiles proposed by the World Health Organization and the Brazilian Society of Cardi-ology, respectively. Data were then analyzed statistically in the GraphPad Prism V7.0 program, using the Mann Whitney test for comparison and the Spearman coefficient for correlation between two variables, being adopted as a significance level of 5%. Results: Of the 119 students evaluated, 8.41% were con-sidered underweight, 38.32% were eutrophic and 53.27% were overweight. Overweight students presented greater measures of Abdominal Circumference. A strong and positive correlation was also observed between the values of BMI-z and the CA/A ratio, where students with higher BMI-z values also had higher values of the CA/A ratio. In addition, a greater number of stu-dents with altered BP levels were observed among those who had greater measures of both BMI-z and CA/A ratio. Conclusion:Children and adolescents with altered BP had a higher mean BMI and higher CA/A ratio compared to those with normal BP, which reveals the need for intervention in this population for prevention and health promotion. (AU)

Avanços e desafios do trabalho associado em processo de autogestão / Advances and challenges of associated work in selfmanagement process / Avances y desafíos del trabajo asociado en el proceso de autogestión

O objetivo deste artigo é verificar se, e, em que medida o processo autogestionário em quatro Organizações de Trabalho Associado (OTAs) pode impulsionar transformações cotidianas das relações de trabalho, e se este processo está relacionado a outras perspectivas mais amplas de resistência política. Tal abordagem, influenciada pela pesquisa-ação e pela enquete operária de Karl Marx, interpreta o impacto da relação (autogestão x processo de consciência) e os seus condicionantes, para problematizar os avanços e desafios da autogestão como mediação para aprimorar o processo de consciência e autodeterminação dos/as trabalhadores/as, ou seja: as rupturas e as continuidades do Trabalho Associado com a antiga forma (heterogestionária) merecem e precisam ser apuradas. O cruzamento e a interpretação dos indicadores institucionais e comportamentais utilizados na pesquisa concluem a existência de 3 tipologias de consciência dominantes nas Organizações de Trabalho Associado em processo de autogestão.(AU)

The aim of this research is to verify if and to what extent the self-management process in four Associated Work Organizations drives daily transformations of labor relations and is related to other broader perspectives of political struggle. Such an approach, influenced by action research and worker poll, interprets the impact of the relationship (self-management x consciousness) and its constraints, to problematize the limits and possibilities of selfmanagement as mediation to improve the process of self-determination and self-determination workers, that is: the ruptures and continuities of Work Associated with the old form deserve and need to be unveiled. The intersection and interpretation of the institutional and behavioral indicators used in the research conclude the existence of 3 dominant typologies of consciousness in Associate Work Organizations in self-management process.

El patrón de sociabilidad forjado por el capital no puede ser superado por decreto, como en un pase de hechizos, o por la simple socialización de los medios de producción. El objetivo de esta investigación es verificar si, y en qué medida, el proceso autogestionario en cuatro Organizaciones de Trabajo Asociado impulsa transformaciones cotidianas de las relaciones de trabajo, y se relaciona con otras perspectivas más amplias de lucha política. Este enfoque, influenciado por la investigación-acción y la encuesta obrera, interpreta el impacto de la relación (autogestión x conciencia) y sus condicionantes, para problematizar los límites y las posibilidades de la autogestión como mediación para perfeccionar el proceso de conciencia y autodeterminación de los / as, los trabajadores / as, es decir: las rupturas y las continuidades del Trabajo Asociado con la antigua forma merecen y necesitan ser desveladas. La intersección e interpretación de los indicadores institucionales y de comportamiento utilizados en la investigación concluyen la existencia de 3 tipologías dominantes de conciencia en las Organizaciones de Trabajo Asociadas en el proceso de autogestión.(AU)

Pesquisa científica: conhecimento, atitudes e barreiras entre estudantes de medicina brasileiros / Scientific research: knowledge, attitudes and barriers among brazilian medical students

Introdução:O contato extracurricular com a pesquisa científica pode ajudar a melhorar as habilidades dos alunos e são muitos os potenciais influenciadores na adesão dos estudantes. Objetivo: Identificar níveis de conhecimento científico e atitudes científicas de estudantes de medicina bem como as principais barreiras para a prática científica. Casuística e Métodos: Estudo transversal realizado com acadêmicos de medicina do Campus Prof. Antônio Garcia Filho da Universidade Federal de Sergipe, Brasil. Aplicaram-se questionários validados a 90 estudantes que em seguida, foram agrupados em quatro classificações (não envolvidos em projetos; envolvidos em extensão; envolvidos em pesquisa e envolvidos em ambos (pesquisa e extensão). Resultados:Parcela significativa dos estudantes envolveu-se com projetos de pesquisa e extensão (43,33%) e as médias gerais de atitude e conhecimento científicos foram moderadas (56,85 ± 14,35; 47,28 ± 16,69). Os grupos de estudantes que participaram de pesquisa junto com extensão, apresentaram maiores pontuações de atitude científica (63,10 ± 13,69) e o conhecimento científico de todos os grupos foi similar. As barreiras, para a prática científica, mais citadas foram a falta de estrutura (73,33%), de tempo (70%), de orientação (67,78%), o foco nas atividades curriculares (54,44%) e falta de familiaridade com estatística (50%). Conclusão: Estudantes que apresentavam contato com pesquisa cientifica e extensão apresentaram atitudes mais positivas para pesquisa, demonstrando a importância do estímulo a essa prática. As barreiras, para as práticas científicas, mostraram-se similares à literatura mundial, mostrando que devem ser feitas medidas para reduzi-las e estimular a prática científica.

Introduction: Extracurricular contact with scientific research can help to improve students' skills and there are many potential influencers of students'adhesion. Objectives: Identify levels of scientific knowledge and attitudes towards scientific research among medical students, as well as the main barriers to scientific practice. C asuistic and methods:This is a cross-sectional study involving medical students from the Federal University of Sergipe, Brazil, Campus Prof. Antônio Garcia Filho. Validated questionnaires were applied to 90 students. Then, they were grouped in four classifications (not involved in projects; involved in non-degree projects; involved in research projects, and involved in both non-degree and research projects). Results: Significant parcel of students was involved on research and non-degree projects (43.33%). The overall averages of scientific knowledge and attitudes were moderate (56.85 ±14.35; 47.28 ±16.69). Groups of students involved in scientific research and community outreach, presented higher scores of scientific attitudes (63.10 ± 13.69). The scientific knowledge of all groups was similar. The most cited barriers for scientific practice were lacked of structure (73.33%), lack of time (70%), lack of orientation (67.78%), the focus on curricular activities (54.44%), and the lack of familiarity with statistics (50%). Conclusion: Students who had contact with scientific research and community outreach had more positive attitudes towards research, showing the importance of stimuli to this practice. The barriers for scientific practice were similar to world's data, showing that measures have to be taken to reduce them and stimulate the scientific research.

Efficacy of oral doramectin as treatment for Psoroptes ovis and Leporacarus gibbus in naturally infested rabbits / Eficácia de doramectin no tratamento oral para Psoroptes ovis e Leporacarus gibbus em coelhos naturalmente infestados

The present study evaluated the efficacy of a single oral dose of doramectin in the control of Psoroptes ovis and Leporacarus gibbus in naturally infested rabbits. Sixteen adult rabbits were selected and distributed in two experimental groups. The treated group received 200 µg/Kg of oral doramectin and the control group received the same volume of saline solution. The diagnosis of the mites was made with a stereoscopic microscope. Hairs from the dorsal part of the neck, lumbar right, lumbar left, ventral side of the tail and ventral abdomen were evaluated for L. gibbus, and ear wax evaluated for P. ovis. The evaluation of the efficiency and the clinical assessment of the lesions was made in days 0, +3, +7, +14, +21, +28, and +35 after treatment. An efficacy of 75% and 87,5% was observed for L. gibbus in days +3 and +7 after treatment, an efficacy of 100% was observed in days +14, + 21, +28 e +35. An efficacy of 100% for the control of P. ovis was observed following day +7. The clinical lesion score of the control group remained unaltered, except for one animal which conditions worsened during experimentation. In the treated group animals, regression of the lesions was observed following day +3, and on day +21 no signal of infestation by P. ovis was present. None of the animals from the treated group presented secondary collateral effects caused by the doramectin, which proved itself as an optimal alternative for mite control in naturally infested rabbits.(AU)

O objetivo do trabalho foi avaliar a eficácia da doramectina administrada por via oral no controle de Psoroptes ovis e Leporacarus gibbus em coelhos naturalmente infestados. Foram selecionados 16 coelhos adultos, distribuídos em dois grupos experimentais, compondo oito animais por grupo. O grupo tratado foi medicado com 200µg/kg de doramectina por via oral, enquanto que no grupo controle foi administrado o mesmo volume de solução salina. O diagnóstico dos ácaros foi realizado com auxílio de microscópio estereoscópico. Foram coletados pelos das regiões do pescoço dorsal, lombar direita, lombar esquerda, cauda ventral e abdômen ventral para avaliação de L. gibbus e para P. ovis foi coletado cerúmen das orelhas com auxílio de zaragatoas. A avaliação da eficácia e a avaliação clínica das lesões, mensuradas em escores (grau 0 a 4), foi realizada nos dias 0, +3, +7, +14, +21, +28 e +35, após o tratamento. Foi observada eficácia de 75% e 87,5% no controle de L. gibbus nos dias +3 e +7 após o tratamento, sendo observada eficácia de 100% nos dias +14, + 21, +28 e +35. Foi observada eficácia de 100% no controle de P. ovis a partir do dia +7, permanecendo até o final do período observacional. O escore das lesões clínicas no grupo controle permaneceu de forma inalterada, exceto em um animal que piorou ao longo dos dias experimentais, enquanto nos animais do grupo tratado regrediu a partir do dia +3 e já no dia +21 após o tratamento, os animais apresentavam-se sem sinais da infestação por P. ovis. Nenhum animal do grupo tratado apresentou quaisquer efeitos colaterais secundários causados pela doramectina, que se mostrou uma ótima alternativa para o controle dos ácaros em coelhos naturalmente parasitados.(AU)

Produção acadêmica nos estudos do lazer: comparação por estados, instituições e grupos de pesquisa / Academic works in leisure studies: comparations by regions, institutions and research groups

Este trabalho analisou a produção de sete edições do Encontro Nacional de Recreação e Lazer (ENAREL) e Seminário O Lazer em Debate (SLD) a partir do recorte geopolítico. Os dados foram coletados por meio da bibliometria e situam quais são as regiões, instituições e grupos de pesquisa com maior aporte de produção nos eventos. Os grupos de pesquisa/pós-graduações são predominantemente vindos da Educação Física e adotam abordagem interdisciplinar. O Sudeste é o maior pólo de produção, tendo UFMG, UNIMEP, USP e UNESP como as instituições com maior representatividade. Todavia, comparando a produção do PIB com a participação de cada unidade da federação, foi possível perceber movimentos regionais significativos no Norte e Nordeste, bem como situar o protagonismo dos grupos de pesquisa na produção e nucleação científica.

The last seven editions of two major events in Brazilian Leisure Studies (ENAREL e Seminário O Lazer em Debate) were analyzed. According to the bibliometric method, the approach to analyze data about research groups, regions and institutions was made by the geopolitics. The research groups/postgraduate programs are from Physical Education and interdisciplinary research was adopted with approach. Southeast of Brazil has the best production with four universities (UFMG, UNIMEP, USP and UNESP) leading on. However, some universities in underdeveloped states have been developing academic participation in national scene. Therefore, research groups and local initiatives can change the protagonists in Leisure Studies field.

Lacan e a negatividade do desejo / Lacan and the negativity of the desire / Lacan y la negatividad del deseo / Lacan et la négativité du désir

O presente trabalho pretende demonstrar que, na primeira parte do ensino de Jacques Lacan, a assunção subjetiva do desejo enquanto falta-a-ser representa o ponto de chegada de uma psicanálise. Recorrendo aos textos inaugurais do seu ensino, veremos que é justamente a falta de um saber imanente, capaz de designar o objeto compatível com as suas necessidades, que impõe ao desejo sua negatividade, sintomaticamente expressa na forma do "que queres tu de mim?", com a qual o sujeito pretende reparar a inconsistência do Outro. Tal como propõe o psicanalista francês, uma experiência com a psicanálise levada ao seu limite deveria produzir a assunção pelo sujeito do seu desejo enquanto pura falta-a-ser, em razão da qual se liquidaria o seu endereçamento ao Outro como fundamento último.

This paper intends to demonstrate that, on the first part of Jacques Lacan's teaching, the appropriation of the desire as lack-of-being represents the aim of a psychoanalytical treatment. Referring to his very first texts and seminars, we will see that the lack of an immanent knowledge, capable of designating the object compatible with its necessities, which imposes to desire its negativity, symptomatically expressed on the form of the "che vuoi?", with which the subject intends to mend the Other's inconsistence. As proposes the French psychoanalyst, an experience with the psychoanalysis taken to its limits should produce the subject appropriation of the desire as pure lack-of-being, because of which it would liquidate its addressing to the Other as ultimate foundation.

El presente trabajo pretende demonstrar que, en la primera parte de la enseñanza de Jacques Lacan, la asunción subjetiva del deseo como falta-a-ser representa el punto de llegada de un psicoanálisis. Recurriendo a sus textos inaugurales de enseñanza, veremos que es justamente la falta de un saber inmanente capaz de designar el objeto compatible con sus necesidades lo que impone al deseo su negatividad. Negatividad sintomáticamente expresa en la forma del "¿qué quieres de mí?", con la cual el sujeto pretende reparar la inconsistencia del Otro. Como propone el psicoanalista francés, una experiencia con el psicoanálisis en su límite debería producir la asunción por el sujeto de su deseo como pura falta-a-ser, en razón de la cual se cerraría su enderezamiento al Otro como fundamento último.

Cet article vise à démontrer que, dans la première partie de l'enseignement de Jacques Lacan, l'appropriation subjetive du désir comme une manque-a-étre représente le point d'arrivée d'une psychanalyse. En utilisant ses premiers textes d'enseignement, nous voyons que c'est précisément l'absence d'un savoir immanent, capable de désigner l'objet compatible avec sa necessité, qui impose au désir sa négativité. Négativité symptomatique exprimé sous la forme de "Que voulez-vous de moi?", avec laquelle le sujet veut réparer l'inconsistance de l'autre. Telle que proposée par le psychanalyste français, une expérience avec la psychanalyse devrait produire l'assomption par le sujet de votre désir comme pur manque-à-être, en raison duquel résoudrait son adressage à l'autre comme fondement ultime.

Eficácia do fipronil em cães infestados com diferentes cargas parasitárias de Ctenocephalides felis felis (Siphonaptera: Pulicidae) / Efficacy of fipronil for dogs with different parasite burdens of Ctenocephalides felis felis (Siphonaptera: Pulicidae)

O objetivo do trabalho foi avaliar através de teste in vivo, a eficácia e o período residual de proteção do fipronil 10% "top spot" em cães infestados com diferentes cargas parasitárias de Ctenocephalides felis felis. Foram utilizados 24 cães da raça Beagle, compondo seis animais por grupo. Os cães foram divididos em quatro grupos. Os cães dos grupos controles I e II não receberam tratamento, enquanto que os cães dos grupos tratados I e II receberam tratamento com formulação de fipronil 10% "top spot". Os cães dos grupos controle I e tratado I foram infestados com 100 pulgas adultas não alimentadas, e os cães dos grupos controle II e tratado II foram infestados com 300 pulgas adultas não alimentadas. As infestações foram realizadas nos dias, -2, +5, +12, +19, +26, +33 e +40 e nos dias +2, +7, +14, +21, +28, +35 e +42 foi realizada retirada mecânica e contagem de pulgas para avaliação. As eficácias pulguicidas, para o grupo tratado I, nos dias +2, +7, +14, +21, +28, +35 e +42, foram respectivamente 99,36%; 99,73%; 99,48%; 99,74%; 99,75%; 95,06% e 67,62%...

The objective of the study was to evaluate through in vivo test, the efficacy and residual period of protection of 10% fipronil "top spot" for dogs with different Ctenocephalides felis felis burdens of infestations. For this, 24 Beagles were used, divided into four groups of six dogs each. The dogs of the control groups I and II were not treated, while the dogs of the treated groups I e II were treated with the formulation of 10% fipronil "top spot". The dogs of the control group I and treated group I were infested with 100 unfed C. felis felis and dogs of group control II and treated II one were infested with 300 unfed C. felis felis each. Infestations were performed on days -2, +5, +12, +19, +26, +33 and +40, and on days +2, +7, +14, +21, +28, +35 and +42 fleas were mechanical removed and counted for evaluation. Efficacy for treated group I on days +2, +7, +14, +21, +28, +35 and +42 was respectively 99.36%, 99.73%, 99.48%, 99.00%, 74.00%, 99.75%, 95.06% and 67.62%...

FOCAL ENHANCED GASTRITIS AND MACROPHAGE MICROAGGREGATES IN THE GASTRIC MUCOSA: potential role in the differential diagnosis between Crohn’s disease and ulcerative colitis / Gastrite focal e microagregados de macrófagos na mucosa gástrica: uso potencial no diagnóstico diferencial entre doença de Crohn e colite ulcerativa

Context and Objectives Focally enhanced gastritis and macrophage microaggregates are found in the upper gastrointestinal involvement of Crohn’s disease, and may reflect an underlying defective innate immunity. These features, however, are also described in patients with Helicobacter pylori infection. The role of these gastric abnormalities in the diagnosis of Crohn’s disease was assessed in a population with high prevalence of H. pylori infection. Methods Thirty-seven Crohn’s disease, 26 ulcerative colitis, and 30 control patients were included. The H. pylori status was evaluated by the rapid urease test and histology. The presence of focally enhanced gastritis and macrophage microaggregates was recorded. Results Focally enhanced gastritis was present in 24% of Crohn’s disease patients, 4% of ulcerative colitis patients and 11.5% of controls, presenting an overall sensitivity and specificity for Crohn’s disease of 24% and 88%, respectively. Macrophage microaggregates were found in all groups, but were only detected in ulcerative colitis and controls in association with H. pylori infection, with an overall sensitivity and specificity for Crohn’s disease of 61% and 69%, respectively. In the absence of H. pylori infection, focally enhanced gastritis and macrophage microaggregates were significantly associated with Crohn’s disease (P<0.02 and P = 0.001 respectively). Conclusions Focally gastritis and macrophage microaggregates are suggestive of Crohn’s disease only in H. pylori-negative specimens. HEADINGS - Crohn’s disease. Ulcerative colitis. Gastritis. Macrophages. Helicobacter pylori. .

Contexto e objetivos Gastrite focal e microagregados de macrófagos são encontradas no acometimento gástrico da doença de Crohn, e podem refletir um defeito subjacente na imunidade inata. Estas características, no entanto, são também descritas em pacientes com infecção por Helicobacter pylori. O papel destas anormalidades gástricas no diagnóstico da doença de Crohn foi avaliada em uma população com alta prevalência de infecção por H. pylori. Métodos Trinta e sete pacientes com doença de Crohn, 26 pacientes com colite ulcerativa e 30 pacientes-controle foram incluídos. O status de infecção por H. pylori foi avaliado pelo teste da urease e histologia. A presença de gastrite focal e microagregados de macrófagos foi avaliada. Resultados Gastrite focal estava presente em 24% dos pacientes com doença de Crohn, 4% dos indivíduos com colite ulcerativa e 11,5% dos controles, apresentando uma sensibilidade e especificidade para doença de Crohn de 24% e 88%, respectivamente. Microagregados de macrófagos foram encontrados em todos os grupos, mas foram apenas detectados em colite ulcerativa e controles em associação com infecção por H. pylori, com sensibilidade e especificidade para doença de Crohn de 61% e 69%, respectivamente. Na ausência da infecção por H. pylori comprovada, gastrite focal e microagregados de macrófagos foram significativamente associados com doença de Crohn (P<0,02 e P = 0,001, respectivamente). Conclusões Gastrite focal e microagregados de macrófagos são sugestivos de doença de Crohn apenas em pacientes com avaliação dignóstica negativa para H. pylori. .

Eficácia da ivermectina oral no controle de Psoroptes ovis e Leporacarus gibbus em coelhos naturalmente infestados / Efficacy of oral ivermectin for control of Psoroptes ovis and Leporacarus gibbus in naturally infested rabbits

O objetivo do trabalho foi avaliar a eficácia da ivermectina administrada por via oral no controle de Psoroptes ovis e Leporacarus gibbus em coelhos naturalmente infestados. Foram selecionados 20 coelhos adultos, distribuídos na mesma proporção de ambos os sexos, em dois grupos experimentais, compondo dez animais por grupo. No grupo controle foi administrado o mesmo volume do tratamento de solução salina, enquanto o grupo tratado recebeu dose única de ivermectina oral (400 µg/Kg). O diagnóstico dos ácaros foi realizado com auxílio de microscópio estereoscópico após a devida coleta de material. Para P. ovis foi realizada através de coleta do cerúmen com auxílio de zaragatoas efetuadas nas orelhas e para por L. gibbus foi realizada coleta de pelos nas regiões do pescoço dorsal, lombar direita, lombar esquerda, cauda ventral e abdômen ventral. A avaliação da eficácia e a avaliação clínica das lesões, mensuradas em escores (grau 0 a 4) foi realizada nos dias 0, +3, +7, +14, +21, +28 e + 35, após o tratamento. Foi observada a eficácia de 100% no controle de P. ovis a partir do dia +7 e para L. gibbus a partir do dia +14, mantendo-se negativos até o final do período experimental. O escore da lesão das orelhas do grupo tratado regrediu a partir do dia +14 e no dia +21 todos os animais atingiram grau 0. No grupo controle, dois animais apresentaram aumento no escore da lesão das orelhas, um coelho apresentou aumento do escore de grau 1 para 2 e outro coelho de grau 3 para 4. Não foram observadas quaisquer reações adversas nos animais tratados. A ivermectina administrada por via oral em dose única foi eficaz no controle de P. ovis e L. gibbus em coelhos naturalmente infestados...

The aim of the study was to evaluate the efficacy of oral ivermectin in the control of Psoroptes ovis and Leporacarus gibbus in naturally infested rabbits. Twenty adult rabbits were selected; they were distributed in two groups with equal proportions of both sexes, containing ten animals per group. In the control group the same volume of the treatment was administered of saline solution, meanwhile the treated group received a single dose of oral ivermectin (400µg/kg). The diagnosis of the mites was made with a stereoscopic microscope, after the proper collection of material. For P. ovis it was performed by collecting of ear wax with swabs and for L. gibbus it was performed by collecting hairs in the dorsal part of the neck, lumbar right, lumbar left, ventral side of the tail and ventral abdomen. The evaluation of the efficiency and the clinical evaluation of the lesions, measured in scores (grade 0 to 4) was made in days 0, +3, +7, +4, +21, +28, and +35, after treatment. An efficiency of 100% was observed for P. ovis following day +7, and for L. gibbus following day +14, remaining negative until the final day of the study. The score of lesions in the ears of the treated group regressed following day +14 and on day +21 all animals reached a score of 0. In the control group, two animals presented an increase in ear lesion score, one rabbit presented an increase from score 1 to 2, and the other rabbit, from score 3 to 4. No adverse reactions were observed in the treated animals. The single dose administration of oral ivermectin was successful in the control of P. ovis and L. gibbus in naturally infested rabbits...

Insuficiência renal aguda / Acute renal failure

A Insuficiência Renal Aguda (IRA) pode estar associada a várias etiologias no organismo humano,sendo este um dos motivos da importância dispensada àa esta doença. A prevenção é a principal ferramenta do médico e quando esta não foi possível, o tratamento visa afastar as principais causas,com investigação das demais e medidas de suporte para manter a viabilidade renal, muitas das vezes com êxito. A taxa de mortalidade em pacientes com IRA não se alterou muito nos últimos 30 anos. Os óbitos podem ocorrer em consequência da doença de base e não da própria IRA, pois o rim é um dos poucos órgãos cuja função pode ser substituída em parte por longos períodos (ex. diálise).

The Acute Renal Failure (ARF) can be related to several etiologies in the human organism, being one ofthe reasons of the importance given to this disease. The prevention is the doctor's main tool and, whenit is not possible, the treatment looks forward repelling the main causes, also investigating the othersand keeping supportive care to maintain the renal viability, most of the times, successfully. The mortalityrate in patients with ARF did not change much in the last 30 years. The deaths can occur as a result of theunderlying disease and not of ARF, because the kidney is one of the few organs which function can besubstituted, in part, for long periods (ex. dialysis).

Uso racional de antimicrobianos / Rational use of antimicrobials

A administração inadequada de antimicrobianos é capaz de comprometer a resposta clínica do paciente, aumentar custos com internação e contribuir para o surgimento de bactérias multirresistentes. Nesse contexto, o uso racional de antimicrobianos é benéfico para o paciente infectado e também para a instituição de saúde. A indicação desta classe de drogas deve levar em conta o hospedeiro, o agente infeccioso e o antimicrobiano propriamente dito. Assim, sua utilização deve ser baseada no conhecimento dos conceitos de colonização, contaminação e infecção, noções de microbiologia clínica, coleta de culturas, microbiota habitual do corpo humano, e mecanismos, espectro de ação, farmacocinética, farmacodinâmica e efeitos colaterais dos antimicrobianos. A revisão desses tópicos procura fornecer subsídios para escolha do antimicrobiano mais adequado para o tipo de infecção, tempo de tratamento previsto, critérios de falha e resposta clínica à droga prescrita, além de nortear possível troca de terapia ao longo do tratamento.

The inadequate administration of antimicrobials may compromise the clinical response of the patient, increase the costs during hospitalization and contribute to the appearance of multiresistant bacteria. In this context, the use of rational antimicrobials is beneficial to the infected patient and also to the health institution. The prescription of this drug type must take in account the host, the infectious agent and the antimicrobial itself. Thus, its utilization must be based on the knowledge of the concepts of colonization, contamination and infection, notions of clinical microbiology, culture collection, and habitual microbiota of the human body, and mechanisms, action specter, pharmacokinetics, pharmacodynamics and side effects of the antimicrobials. The revision of these topics pursuits to provide subsidies to the choice of the most adequate antimicrobial to the type of infection, foreseen treatment time, failure criteria and clinical answer to the prescribed drug, besides guide possible change of therapy along the treatment.

Álcool e sistema nervoso central / Alcohol and central nervous system

Os efeitos patológicos do uso do álcool sobre o Sistema Nervoso Central (SNC) são bem conhecidos, embora nem todos tenham explicação satisfatória. Os sintomas podem advir de qualquer nível do neuroeixo incluindo o encéfalo, nervos periféricos e músculos. Traumatismos cranioencefálicos devido aos graves acidentes automobilísticos causados por motoristas embriagados também devem ser mencionados como consequência do álcool sobre o SNC. O fator genético é outro determinante importante do risco para a patogênese do grupo de sintomas que juntos são característicos ou indicativos da condição específica (alcoolismo), incluindo a predisposição individual para o alcoolismo.O objetivo deste texto é listar as complicações mais importantes do álcool sobre o SNC, importantes para o conhecimento do clínico. Enquanto a confirmação diagnóstica, o tratamento e o seguimento de várias das complicações mencionadas neste capítulo são normalmente de responsabilidade do neurologista, o clínico é frequentemente o primeiro a avaliar o paciente e deve estar suficientemente familiarizado com afecções do cérebro e da coluna espinhal para formular o diagnóstico e o tratamento inicial visando o controle ou a cura do problema; estas duas vertentes de abordagens têm provado alterar o provável curso de inúmeras afecções sobre o SNC, causados pelo abuso do álcool, especialmente a possibilidade de poder revertê-las.

The effects of pathologic patterns of alcohol use on the Central Nervous System (CNS) are a wellestablished fact, although not all have received a satisfactory explanation. The symptoms can be felt atany level of the neural axis, including the brain, peripheral nerves and muscles. Cranio-encephalic traumatism (CET) from severe car accidents caused by drunk drivers should also be mentioned as an unfortunate after-effect of alcohol abuse on the CNS. Genetic factors are another important determinant of the risk for the pathogenesis of the group of symptoms that together are characteristic or indicative of this specific condition (alcoholism), including aperson's inward disposition toward alcoholism. Our aim in this chapter is to list the most important complications of alcohol intake on the CNS, considered to be indispensable knowledge for all clinicians. Although diagnostic confirmation, treatment and follow-up of several of the complications mentioned in this chapter are usually within the province of the neurologist, the internist or general physician is oftenthe first to evaluate the patient and should be familiar enough with head and spine injury to formulate the initial diagnosis and treatment of the disorder by some remedial or curative process; this two-pronged approach has proved to involve a change in the forecast of the probable course of several affections of the CNS by alcohol abuse, especially of the possibility for recovery.

A Suspeita em Freud: o estatuto da interpretação em psicanálise / The Suspicion in Freud: the psychoanalytic interpretation status / La Sospecha en Freud

O presente estudo destaca o tema da suspeita em Freud. Partindo da hipótese de que, em Freud, a suspeita se realiza sob a forma do inconsciente e que o inconsciente freudiano recusa exaurir-se na tradução, demonstraremos que a interpretação psicanalítica afirma, sobretudo, a característica diferencial de um inconsciente no qual o significante e o afeto encontram-se fundidos sob a forma da falha.

The present study detaches the subject of the suspicion in Freud. Starting by the hypothesis that, in Freud, the suspicion realizes itself in the form of the unconscious and that the Freudian unconscious refuses exhaust itself in the translation, the study will demonstrate that the psychoanalytic interpretation affirms, above all, the differential characteristic of an unconscious in which the significant and the affection are merge in the form of failure.

El presente estudio pone de relieve el tema de la sospecha en Freud. A partir de la hipótesis de que, en Freud, el sospechoso se encuentra en la forma del inconsciente y el inconsciente freudiano no se traduce por entero, probaremos que la interpretación psicoanalítica asevera, sobre todo la característica de uno inconsciente en lo qual la palabra e el afecto estan unidos en la forma de la equivocación.

O retorno do religioso na contemporaneidade / Le retour du sacré dans la contemporanéité / El retorno del sagrado en la contemporaneidad / Contemporaneous religious return

O presente trabalho pretende analisar os novos modos de relação, entre a civilização e o sagrado, que emergem no contexto da contemporaneidade. Partindo principalmente das formulações freudianas e lacanianas sobre o tema, nosso objetivo primordial ao longo deste artigo é estabelecer parâmetros para compreender a ocorrência do "retorno ao sagrado no exato momento em que a humanidade enfrenta crises cada vez mais profundas e permanentes. Tal empreendimento nos permitirá verificar até que ponto o fortalecimento dos movimentos religiosos pode ser considerado como uma das conseqüências da queda dos referenciais que se realiza na contemporaneidade.

The present work intends to discuss the new relations between the civilization and the sacred that appears in the contemporary context. Beginning by the Freudian and Lacanian formulations about this theme, our goal is to establish some references in order to understand the "return to the sacred" at the moment where the humanity faces deeper and more permanent crises each time. Such challenge will allow us to verify how the increase in the religious movements can be considered as a reaction against the fall of the references that happens nowadays.

Ce travail a pour but d'analyser les nouveaux modes de relation, entre la civilisation et le sacré, qui émergent dans le contexte de la contemporanéité. En partant, surtout, des formulations freudiennes et lacaniennes sur ce thème, notre principal objectif, dans cet article, est d'établir des paramètres pour comprendre l'occurence du ® retour au sacré ¼ dans le moment exacte où l'humanité fait face à des crises de plus en plus profondes et permanentes. Tel entreprise nous permettra de vérifier jusqu'où l'affermissement des mouvements religieux peut être consideré comme l'une des conséquences de la chute des référenciels qui se réalise dans la contemporanéité.

El presente trabajo trata de analizar los nuevos modos de relación entre la civilización y el sagrado, que surge en el contexto de la contemporaneidad. Partiendo principalmente de las formulaciones freudianas y lacanianas sobre el asunto, nuestro objetivo primordial al largo de este trabajo es establecer parámetros para comprender la ocurrencia del retorno al sagrado en el momento en que la humanidad enfrenta crisis cada vez más profundas y permanentes. Tal empresa nos permitirá verificar hasta que punto el fortalecimiento de los movimientos religiosos puede ser considerado una de las consecuencias de la decadencia de los referenciales en la contemporaneidad.

Situação do fenômeno religioso contemporâneo / The situation of religious phenomenon nowadays

O presente trabalho pretende analisar a situação do fenômeno religioso contemporâneo a partir das formulações psicanalíticas sobre esse tema. Nosso objetivo primordial ao longo deste artigo é estabelecer parâmetros para relacionar o 'retorno ao sagrado' às crises permanentes que acometem a humanidade. Tal empreendimento nos permitirá verificar até que ponto o fortalecimento dos movimentos religiosos pode ser considerado como uma reação à queda dos referenciais que se realiza na contemporaneidade.

The present work discuss the situation of the actual religious phenomena from the standpoints of freudian and lacanian formulations. Our goal is to understand the 'return to the sacred' in our present time where the humanity faces frequently depth and permanent crises. Such challenge will allow us to verify how the increase of the religious movements can be considered as a reaction against the breakdown of the references that happens nowadays.